ХРОНИОСЕПСИС

В настоящее время на фоне широкого применения антибактериальных препаратов и развития поливалентной устойчивости к ним бактерий появилось значительное число больных, у которых после инфекционных заболеваний, возникших после инфицированного аборта, развился латентно текущий сепсис (хрониосепсис). Эта форма заболевания изучена недостаточно. Хрониосепсис возникает после инфицированного аборта у женщин, которым проводили антибактериальную и дезинтоксикационную терапию. Как правило, при посевах крови, производимых во время лечения инфицированного аборта, возбудителей заболевания выявить не удается. Иногда хрониосепсис возникает после эндометрита или сепсиса в тех случаях, когда

ДВУСТОРОННИЙ СИММЕТРИЧНЫЙ КОРТИКАЛЬНЫЙ НЕКРОЗ

Симметричный кортикальный некроз часто возникает при развитии сепсиса после аборта. Заболевание протекает под маской сепсиса, вызванного стафилококками, стрептококками, грамнегативными или анаэробными микроорганизмами, а на вскрытии у больного обнаруживают двусторонний симметричный кортикальный некроз. Этот синдром, характеризующийся клинической картиной, сходной с таковой при анаэробном сепсисе, иногда встречается в акушерской практике, и почти всегда его применяют за анаэробный сепсис . Мы наблюдали больных, у которых заболевание с самого начала протекало как двусторонний симметричный кортикальный некроз.
Заболевание может быть вызвано инфекционным поражением и обусловлено неинфекционными факторами. В 77% случаев возникновение симметричного кортикального некроза связано с беременностью . Кортикальный некроз почек у беременных встречается довольно часто, но у большинства он протекает без выраженных проявлений, поэтому его почти всегда не диагностируют. Это осложнение может наблюдаться не только

АНАЭРОБНЫЙ СЕПСИС

Форма сепсиса, известная под названием «анаэробный сепсис», чаще всего возникает после внебольничных абортов. Это обусловлено наличием в матке свертков крови и некротизированных частей погибшего плода, что создает благоприятные условия для развития анаэробных бактерий. Вначале они развиваются в матке, затем происходит «прорыв» инфекции в кровяное русло. Анаэробные бактерии находятся в крови весьма непродолжительное время (в течение 1—2 ч), а затем гибнут под действием кислорода крови. До применения современной комплексной терапии летальность при анаэробном сепсисе составляла 80—90%, а в последние годы после внедрения экстракорпорального гемодиализа, гипербарической оксигенации и адекватной антибактериальной терапии она снизилась до 20—30%.
Заболевание обычно начинается остро: температура тела