МАЛЫШ В ПЕРВЫЕ НЕДЕЛИ ЖИЗНИ

Сразу после рождения младенец пытается приспособиться к новым условиям существования: делает первый вдох, учится питаться по-новому. Реакции, характеризующие процесс адаптации малыша к новым условиям жизни, называются физиологическими состояниями новорожденных. Они исчезают через 20-25 дней. Подобные состояния характерны для большинства малышей и не должны понапрасну вызывать опасений.
Особенности теплового режима. Ребенок быстро охлаждается и также быстро перегревается, потому как процессы терморегуляции у малыша еще несовершенны. Сразу после периода родов температура тела ребенка быстро снижается, поэтому младенца быстро обтирают теплой стерильной пеленкой. С первых минут жизни за ребенком бдительно наблюдает медсестра. Приблизительно через 5-6 часов температура тела ребёнка достигает нормальной величины. Подобное состояние называется транзиторной гипотермией.
Физиологическая эритема. С первых часов после рождения кожа ребенка начинает приобретать красноватый оттенок. На 2-ой день жизни краснота становится особенно яркой, однако к концу недели она постепенно исчезает. У недоношенных малышей красноватый оттенок кожи ещё ярче и не исчезает в течение 2-3 недель. Ко 2-5-му дню жизни на теле ребёнка может образоваться сыпь в виде красных пятен. Если хорошо присматриваться, то в центре подобного пятнышка можно обнаружить серовато-желтую точку или пузырек. В течение 1-3 дней могут возникать новые высыпания, однако через пару дней сыпь бесследно исчезает.
Физиологическая желтуха. В результате массовой гибели эритроцитов происходит образование желтого пигмента - билирубина. Печень не поспевает обрабатывать избыток билирубина и он накапливается в коже и придаёт ей желтоватый оттенок. Образуется приблизительно на 3-й день после рождения, проходит через 1-2 недели и лечения не требует. У недоношенных новорожденных малышей или детей, рожденных больными, желтуха может продолжаться 2-3 недели. Если желтуха появляется в первые двое суток, вероятнее всего, что у малыша гемолитическая болезнь, возникающая при несовместимости крови матери и младенца).
Милиа - это беловато-желтые узлы в областях крыльев носа, переносице, в области лба. Они исчезают через 1-2 недели.
Потеря веса у малыша в первые дни вызвана обычно небольшим количеством молока у молодой мамы. В первые 3-4 дня после рождения ребенка это вполне естественный процесс. В 4-5-го день ребёнок начинает увеличиваться в массе и приблизительно к 10-му дню достигает веса, который имел при рождении. Пребывание вместе ребенка и матери, а также свободный режим кормления грудью помогут избежать большой потери веса.
На 3-4-й день начинают грубеть молочные железы малышей. Иногда из них может выделяться секрет, похожий на молоко, который нельзя выдавливать. При серьёзном нагрубании на грудь нужно положить стерильную проглаженную пеленку, чтобы одежда не натирала кожу младенца. У девочек может выделяться слизисто-белые секрет из влагалища, на 5-8-й день - кровянистый. Не беспокойтесь: длительность кровотечения обычно 1-3 дня, объем его незначителен. У мальчиков могут немного отечь наружные половые органы. Отек проходит через 1-2 недели.
Особенности мочеиспускания. В первые три дня новорожденный ребенок мало мочится. К 3-4-й дню моча становится слегка окрашенной и может оставлять на пеленке красновато-коричневатые пятна, что является следствием отложения солей мочевой кислоты. К концу недели моча становится обычного цвета. Особенности стула. В первые 2 дня выходит темный первородный кал. В 3-4-й день малыш оправляется более часто, с небольшим количеством слизи. Это так называемый переходный стул. Однако к концу первой недели стул становится нормальным: желтым и кашицеобразным.

РЕЗУС ФАКТОР ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ РЕЗУС-ФАКТОРЕ.
Резус-фактор - один из множества антигенов группы крови, расположенных на поверхности эритроцитов (красных кровяных клеток). У многих людей на поверхности эритроцитов крови находятся белки, называемые "резус-фактор". Если этот антиген у Вас есть, то вы называетесь резус-положительным, а если антигена нет - вы резус-отрицательным. Любой человек либо резус - положителен, либо резус - отрицателен. Сказать какой из резусов важнее нельзя, они просто разные. Резус-фактор имеет важное значение для резус-отрицательной девушки во время беременности
, так как существует риск развития резус-конфликта. При попадании в кровь чужих эритроцитов, несущих на себе белки системы резус, они будут восприниматься его иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела и возникает резус - конфликт. Существует риск возникновения резус - конфликта и при переливании резус-несовместимой крови беременной женщины с отрицательным резусом, если кровь у малыша резус-положительная.
В 75% случаев, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа (отца будущего ребенка) – положительный возникает резус-конфликт. Остальные сочетания резус – принадлежности мужчины и женщины не ведут к резус - конфликту. Однако если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный - это вовсе не основание отказываться от рождения ребенка
. С одной стороны, при грамотном наблюдении риск последствий резус - конфликта можно свести к минимуму. С другой - резус-конфликт в период второй беременности развивается далеко не у каждого. Если ранее беременная девушка не встречала резус-положительную кровь, то она не имеет антител, а значит, и риска резус - конфликта с плодом. В период первой беременности антител вырабатывается не очень много (так как это "первая встреча"). Если же число проникших в кровь матери эритроцитов плода было большим, в крови женщины остаются так называемые "клетки памяти", которые при следующих беременностях организуют скорую выработку антител против резус - фактора.
ЕСЛИ У ЖЕНЩИНЫ ОБНАРУЖЕНЫ РЕЗУС-АНТИТЕЛА, А ПЛОД РЕЗУС – ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ, то
антитела матери просачиваются через плаценту и взаимодействуют с эритроцитами ребенка. Эритроциты малыша разрушаются, изменяются функции печени, в крови ребенка образуется большое количество билирубина, который окрашивает кожу плода в желтый цвет и, самое страшное, - может повредить ему мозг. Так как эритроциты малыша непрерывно разрушаются, то его печень и селезенка пытаются ускорить формирование новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В результате и они не справляются с ростом убыли эритроцитов. Возникает серьёзное кислородное голодание, которое вызывает новые серьезные нарушения в организме малыша. Самым тяжелым осложнением может явиться врожденная водянка (отек) плода, способная привести к его гибели.
ЕСЛИ У ЖЕНЩИНЫ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ РЕЗУС-АНТИТЕЛА В КРОВИ И ИХ ТИТР УВЕЛИЧИВАЕТСЯ.
Это означает начало резус - конфликта. В этом случае обязательно лечение в перинатальном центре, где как женщина, так и ребенок будут находиться под постоянным наблюдением. В 38 недель беременности выполняют плановое кесарево сечение
. Если срок беременности меньше, то применяют внутриутробное переливание крови - в вену пуповины переливают малышу 20-50 мл эритроцитарной массы. Процедура проводится под контролем УЗИ.
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ РЕЗУС - КОНФЛИКТА.
В женской консультации беременную женщину в обязательном порядке обследуют на резус-фактор. Если он отрицательный - определяют резусную принадлежность отца. При опасности возникновения резус-конфликта кровь женщины неоднократно в период беременности исследуют на наличие резус - антител. Если их нет, значит в эту беременность резус-конфликта не произойдет.
Сразу после родов определяют резус-фактор у малыша. Если он положительный, то в первые 72 часа после родов ребенка матери вводят антирезусный иммуноглобулин, предупреждающий развитие резус-конфликта в следующие беременности.
Советую, отправляясь в роддом, если у вас отрицательный резус – фактор, захватить с собой анти-Д-иммуноглобул, береженого Бог бережет!